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不吸烟、住海边,夫妻患上同种肺癌,致病原因可能是……

发布者:系统主管       发布时间:2021/05/08

45岁就查出了肺早癌,右肺出现了10毫米直径的毛玻璃样结节,不料陪同前来治疗的老公也在例行排查时发现了右侧肺叶有15毫米直径的毛玻璃样结节,而且和妻子的肺癌属于同种腺癌。

万幸的是,发现及时,在野花视频高清免费视频播放附属 第一医院胸外科副主任蔡松旺亲自操刀下,夫妻俩的癌症均被成功治愈,甚至无须放化疗。但缘何两夫妻既不吸烟,居住城市濒海,空气宜人,职业上也不会接触到导致肺癌发生的放射性氡元素。“现在看来,夫妻俩同时罹患同种癌症,一来和两人都进入了癌症高发年龄段有关,另一方面,则和当地的饮食习惯中,嗜好腌制食物,一类致癌物亚硝酸盐的摄入过量有关”,蔡松旺主任表示道。

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蔡松旺主任在进行微创下肺早癌切除手术

夫妻接连查出肺癌 ,是同侧、同种癌症

45岁的王女士来自潮汕地区,因为妇科疾病来到野花视频高清免费视频播放附属 第一医院手术。在术前检查时候,胸部CT发现王女士右肺部有结节。

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肺部ct显示有此类结节,需要高度关注,排除肺早癌可能

妇科专家立刻邀请胸外科蔡松旺副主任会诊,根据检查结果,王女士的毛玻璃结节10毫米,边缘不规则,高度怀疑肺癌,建议妇科手术后,立即做肺癌切除手术。

于是,王女士在妇科手术后,又转到胸外科准备做肺癌根治术。刚做完妇科手术,又要做一个手术,王女士心里有所顾忌。蔡松旺耐心跟患者解释,表示现在手术只需在身体上做1 到2 个小洞即可以完成,属于微创手术,手术时间前后约1个小时就能搞定,术后两三天就可以出出院,这才让王女士放心接受手术。

经过精心准备,王女士被送入手术室,在麻醉科团队协助下,蔡松旺为王女士行标准的胸腔镜肺癌根治术,整个手术过程1小时就顺利完成,术后王女士恢复良好。同时,王女士的肺部结节标本化验结果显示早期肺癌。今后只需定期复查,无须化疗。

术后第一天蔡松旺查房,得知王女士的丈夫平时有没有体检习惯,就建议期检查一下肺部CT。令人吃惊的时,检查结果也显示肺部有直径15毫米毛玻璃结节,而且实性成分增多,边缘不清楚,考虑为肺癌的概率非常大,也建议手术切除。


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老公的影像提示,也有类似的毛玻璃样结节,而且体积更大

因王女士还未出院,夫妻俩同时住院无人照看。蔡松旺建议王女士出院回家调理好,再返院治疗。2个月后,王女士已经恢复,便陪着丈夫回到暨大附一院手术。因照顾过王女士,也了解手术情况。王女士的丈夫很乐意接受手术。

蔡松旺为患者手术,手术非常顺利,病理结果也是浸润性肺腺癌。术后患者恢复良好,三天就出院了。术后随访,夫妻俩都和正常人没什么两样。

45岁以上进入恶性肿瘤高发期

“要不是做检查,王女士夫妻俩根本就发现不了早期肺癌,他们是幸运的。”蔡松旺告诉记者,肺癌早期基本没有什么症状,以往绝大多数肺癌患者,是有了咳嗽咳血症状才来就诊,这时候70%的患者来了都已经到了晚期,失去了手术机会。

随着体检意识的提高,临床上很明显地感到早期肺癌查出的患者多了起来。蔡松旺介绍,特别是去年因为疫情的原因,住院患者都要排查CT,这相当于大量人群在排查新冠肺炎的同时,也做了一个肺癌的筛查。有很多人被意外发现肺结节后非常焦虑,怕是患上了肺癌。

王女士和先生长期居住在空气质量优良的滨海城市,夫妻俩本身也没有吸烟、燃烧生物燃料做饭等的不健康生活习惯。可为什么偏偏双双患癌?目前看来,夫妻患癌,最主要和当地饮食习惯中偏喜腌腊制品有关。“那可是一类致癌物集中的食物。再加上正常人群的癌症发病曲线中,45岁以上年龄段往往开始进入高发、攀升的阶段。年龄因素叠加致癌物饮食摄入,就出现了夫妻双双患癌的问题了。”

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肺早癌切除手术可以将创口变得极小,一劳永逸的解决癌症

蔡松旺提醒,进入恶性肿瘤高发年龄段,加强健康体检很有必要。而对于肺癌筛查中发现的肺结节,也不必要特别惊慌。“临床上95%的肺结节是良性炎症增殖病灶,只有5%左右的才是肺癌,别有负担,听从专科医生的医嘱就可以了。”

肺部结节治疗要具体情况具体分析,如果是非常小的肺部结节(首次发现不超过1厘米),通常是不需要进行任何处理的,定期观察即可。需要注意的是,观察并不意味着忽视不管,通常需要进行定期复查,具体要不要处理要根据结节的大小、性质的变化等来定。比如,毛玻璃结节,要看结节大小、边界清楚不清楚,有没有遗传病史之类,这都是需要有经验的专家来判断。

“患者的心理状态也很重要。”蔡松旺介绍,以前有个朋友查出0.5毫米的肺结节,经综合诊断远远没有达到手术标准,但患者异常焦虑,寝食难安,严重失眠,强烈要求手术。虽然术后结节是良性增生,完全没有必要手术。但术后患者心情舒畅,整个人状态就恢复正常了。因此,结节切不切,一是取决手术指征,二是看患者的心理状态。

蔡松旺介绍,现在的胸外科手术已经进入胸腔镜微创手术时代了,只有两到三个小孔就可以了。相对于传统开胸手术,胸腔镜通过灵活的摄像机镜头,可以清楚地看到传统开胸手术不容易,不方便观察到的地方,再通过微型手术器械对病变部位实施手术,彻底切除所有病变组织,达到根治性手术的目的,患者疼痛减轻、术后恢复快、住院时间大大缩短,基本上三天都可以出院了。

“以前肺癌以抽烟男性居多,病理类型绝大多数都是鳞癌,小细胞癌,而现在查出肺癌的年轻女性越来越多,临床病例类型以腺癌为主,而且这群人很多也不是烟民。”因此,蔡松旺提醒,不管是男性还是女性,吸不吸烟,建议成年人每年体检的时候加一个胸部CT检查。如果发现肺部结节,也不要恐惧,一定要请胸外科医生进行评估,看是否需要手术切除还是继续观察。

(采写:南都记者  王道斌   通讯员  张灿城 编辑:王道斌)